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海内外智慧医疗评价体系 3 要素的差异化

  • 时间:2016-03-02 11:20:19 编辑:Sissi 来源:www.jpsycn.com 浏览:

 

 

  考察任何一个评价体系,无非考虑三个因素:1.评价机构(谁在评),2.评价方式(如何评),3.社会影响(谁在看)。

 

  现阶段,国内主要实行自上而下搭建医院评价体系,如国内应用最普遍的医院等级划分标准(三级十等)。最初医院评审分等标准包括医院的规模、技术水平、医疗设备、管理水平、医院质量等五个标准,但由于其他评审内容设置缺乏直观指标,如今容易量化的硬件标准(床位、科室设置、医疗设备、人员配备等)成为划分医院等级的决定因素,暂时未能考虑医院的综合医疗效果。

 

  医院着重加强基础设施建设以期在短时间内达到突击效果,医疗质量和安全评价则未受到重视。严格来说,这并不是全面的医院排名。

 

  而海外则流行集中数据,由第三方公司或组织进行多方位、多元化评价,更关注医疗产出以及患者满意度。近年来,国内也有一些非政府机构尝试进行国内医院排名。例如由复旦大学医院管理研究所组织、全国30个临床专科的几千位著名专家学者共同参与评审的”中国最佳医院排行榜”。

 

  上述版本的医院排行榜分为专科声誉和科研学术两个部分。其中,医院专科声誉主要由专家提名心目中名列前茅的医院,而在科研学术方面,得分主要来自于国家级奖项和SCI影响因子(海外学术界极少使用SCI杂志作为判别标准,但笔者认为,影响因子较论文数量是个更为重要的指标,此处没有使用SCI论文数量是个较大的进步)。

 

  与中国的医院评级系统不同的是,海外对医院更多只做分类(床位多少,所有权等)而不做评级。对医院的评价由各个营利性公司或非营利机构来做,有别于国内对硬件配置的重视,海外医院把提高医疗质量及患者满意度作为最终目标。

 

  现今海外主流医院评价平台包括:消费者报告(ConsumerReport),Healthgrade,hospitaladvisoryboard,医院安全指数hospitalsafetyscore,JointCommission,海外新闻与世界报道(USNews&Report)等。其中多数都是涵盖了上千家医院的大规模评价体系,按年更新甚至按季度更新,具有相对成熟的用户搜索界面和极大的用户访问量。以《海外新闻与世界报道》的医院排名为例,覆盖海外近5000家医院,调查14万左右的医师,为16个医疗领域的137家医院排名。该排名对医院声誉、患者存活率、患者安全性及其他医疗相关指标在内的数十项评价指标进行综合排序。

 

  国内的评价体系正在向海外看齐。

  

大数据时代,美国医院评价给国内智慧医疗的几点启发

  

大数据时代,美国医院评价给国内智慧医疗的几点启发

  对于最后一个问题:排行榜是给谁看的?海外的评分者认为理所当然地是给患者看!医院排名的宗旨就是让患者选择合适的医院、医师。这也是为什么第三方选取的众多评价标准中多数是关于患者安全、医疗质量及就医满意度的,而这些指标正是一个排行榜见功力、需要大量数据分析支撑的地方。

 

  中国的排名处在萌芽期,技术水平不成熟,只选择了专科声誉和学术文章这两个指标,虽然前者主观性较强,受固有观念和历史影响,有一定滞后性,缺乏详细量化标准,后者和临床服务质量也并不完全呈正相关,但至少作为一次有益的尝试,对医院管理、国家政策制定均有辅助作用,对患者寻医就诊也有指导意义。